Chirurgie d'augmentation mammaire

Pour beaucoup, la première association qui surgit lorsqu’on entend les mots « chirurgien plasticien » est « augmentation mammaire ». C'est désormais l'une des opérations les plus populaires et les plus recherchées. Chaque année, environ un milliard de ces corrections sont effectuées dans le monde et leur nombre ne cesse de croître chaque année. Il est difficile de répondre sans équivoque à la question de savoir si la mode influence ces indicateurs ou la sélectivité sexuelle du sexe masculin.

Le leader dans cette course reste bien entendu les États-Unis. Selon les statistiques, 398 765 opérations de ce type y ont été réalisées en 2017. Curieusement, l'Italie se trouve au bas du classement, où le nombre de corrections de buste de ce type atteint à peine 30 000 par an.

L’augmentation mammaire est l’une des principales options chirurgicales en chirurgie plastique. À ce jour, plusieurs méthodes uniques ont été développées pour améliorer les glandes mammaires, impliquant à la fois l'implication d'un large espace chirurgical et l'utilisation de technologies mini-invasives grâce à des ponctions endoscopiques localisées à plusieurs endroits. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients.

Chirurgie d’augmentation mammaire : qu’est-ce que c’est ?

Dans le langage médical officiel, ces interventions chirurgicales sont appelées « mammoplastie d’augmentation ». Leur objectif principal est d’obtenir une augmentation mammaire jusqu’au volume souhaité. Les cliniques spécialisées sont suffisamment équipées du matériel moderne nécessaire.

Il existe plusieurs types d'intervention chirurgicale, toutes dépendent d'une manière ou d'une autre de l'implant choisi, du lieu de sa mise en place et du but pour lequel l'intervention est réalisée.

Qui est indiqué pour une augmentation mammaire chirurgicale ?

Avant d’en savoir plus sur ce type d’invasion plastique, il faut comprendre pourquoi les implants mammaires sont posés. Les motifs sont divisés en deux groupes : les objectifs de nécessité esthétique et les objectifs correctifs. La première option comprend :

• correction des anomalies structurelles congénitales, lorsque l'absence d'une ou des deux glandes mammaires, leur asymétrie prononcée de localisation ou leur différence de taille l'une par rapport à l'autre sont diagnostiquées ;
• chirurgie plastique externe réparatrice après mammectomie d'un ou des deux seins suite à un traumatisme ou un cancer ;
• atrophie des glandes mammaires due à des troubles hormonaux internes ;
• correction ou correction de l'issue infructueuse d'une opération chirurgicale antérieure.

Les objectifs correctifs incluent ceux qui impliquent l'amélioration des formes existantes et n'impliquent pas un besoin médical d'intervention chirurgicale :

1. Afin d'obtenir une attirance sexuelle externe pour le sexe opposé. Souvent, c’est sur l’insistance des hommes que les femmes passent sous le bistouri du chirurgien.
2. En raison de difficultés dans le choix des vêtements. La confection de la plupart des robes nécessite certaines mesures au niveau de la poitrine, et sans elles, les vêtements ne sont pas corrects.
3. Réduction de l'estime de soi lorsque l'on apparaît dans des vêtements révélateurs ou serrés qui mettent en valeur une petite taille de buste, par exemple à la plage ou à la salle de sport.
4. Restaurer l'ancienne forme après l'accouchement et l'allaitement.
5. Modifications de l'état des glandes mammaires dues à des fluctuations soudaines de poids associées à des régimes alimentaires ou à des maladies hormonales antérieures.
6. Correction des modifications externes liées à l'âge dans la structure et l'apparence des glandes mammaires (ptosis sévère).

Inconvénients des opérations

Toute médaille, à l'exception de celle du titre, a également un revers. La mammoplastie ne fait pas exception. L'opération consiste à installer des implants dans la poitrine d'une femme.

Les prothèses, étant à l’intérieur du corps d’une femme, peuvent créer les problèmes suivants :

1. Ces appareils sont des agents étrangers à l’organisme. Vous devriez penser au risque d’échec de l’implant.
2. Ensuite, nous devons nous rappeler le but fonctionnel de la glande mammaire : nourrir la progéniture avec du lait maternel. Supposons qu'une femme n'allaite pas, mais que la naissance d'un enfant entraînera automatiquement le processus de production de lait et que l'implant installé contribuera au développement ultérieur de la mammite, car il créera un obstacle à l'écoulement du lait.
3. De nombreux implants, malgré une publicité alléchante, peuvent endommager la glande. Si cela se produit, les conséquences ne semblent pas très esthétiques de l’extérieur et peuvent également créer de graves problèmes de santé.
4. Le déplacement des implants dans la glande mammaire est un autre inconvénient possible. Il est souvent unilatéral ou multidirectionnel, ce qui gâche considérablement toute l'intention esthétique de l'opération.
5. Certaines femmes s’inquiètent de la perte de sensation au site chirurgical. En règle générale, cette complication fait rarement peur, et certaines femmes sont même encouragées (notamment les amatrices de piercing au téton). Cependant, il s'agit plus d'un facteur négatif que positif, car un sein dépourvu de sensibilité n'est pas en mesure de signaler correctement la présence de processus inflammatoires ou de néoplasmes.
6. Il faut comprendre que dans ce cas nous parlons de prothèses mammaires, et toute prothèse a tendance à s'user, à se déformer et à être remplacée en moyenne au bout de 10 à 15 ans. La femme sera-t-elle prête à une nouvelle intervention après ce délai ? De plus, les implants nécessitent une surveillance constante par un mammologue et un chirurgien plasticien.

Contre-indications à la mammoplastie

Souvent, cédant à ses caprices ou aux demandes de l'homme avec qui elle entretient une relation sexuelle, une femme cesse de comprendre adéquatement que l'augmentation mammaire est avant tout une opération chirurgicale sérieuse, et ensuite seulement l'élimination de « l'injustice » de la nature.

Toute intervention chirurgicale comporte à la fois des indications mentionnées précédemment et des contre-indications. Ces dernières peuvent être divisées en deux groupes : les restrictions permanentes et temporaires. Les premiers comprennent :

• maladies internes graves (diabète sucré décompensé ; maladies chroniques des reins, du foie, du système cardiovasculaire, maladies pulmonaires et autres associées au stade de fonctionnement insuffisant) ;
• tumeur oncologique inopérable de tout type, localisation et stade de métastase ;
• maladies du sang de toute étiologie (à la fois augmentation de la formation de thrombus et diminution de la coagulation);
• maladies de la sphère hormonale, notamment de la glande thyroïde (hypo- ou hyperthyroïdie), des glandes mammaires (mastopathie), de la région génitale (catégoriquement contre-indiquée - endométriose) ;
• maladies nerveuses et mentales;
• syphilis avancée, gonorrhée, hépatites B et C, infection par le VIH.

Contre-indications temporaires :

• l'âge des femmes de moins de 18 ans, en cas de puberté incomplète, varie jusqu'à 21 ans ;
• grossesse, période d'allaitement et année après sa fin ;
• menstruations : une semaine avant le début, les règles elles-mêmes et une semaine après la fin ;
• maladies herpétiques au stade aigu;
• la présence d'une réaction allergique aiguë (œdème du larynx ou angio-œdème, antécédents de choc anaphylactique - facteur aggravant) ;
• froid;
• maladies sexuellement transmissibles au stade aigu;
• exacerbation de maladies chroniques internes.

Méthodes pour agrandir les glandes mammaires

Depuis l'Antiquité, les femmes de toutes nationalités, âges et religions, sans exception, considéraient les glandes mammaires comme leur principale arme pour attirer les individus du sexe opposé et comme un moment de compétition pour comparer la beauté avec leurs rivales. Les petits seins ont toujours été considérés comme un sérieux inconvénient.

Nos ancêtres ont eu recours à tout ce qu’ils pouvaient pour obtenir l’effet désiré. Les haricots, le chou et la pâte fraîchement pétrie étaient consommés en grande quantité. Puis, lorsque les boissons enivrantes sont devenues populaires, les femmes ont découvert un moyen d’agrandir leurs seins en les utilisant.

Outre les régimes spéciaux inoffensifs, il existait également des méthodes impitoyables d'auto-torture. Ainsi, une Anglaise s'est laissée mordre par tout un essaim de guêpes, agrandissant cependant non seulement ses seins de cette manière. On croyait que la salive des chats était impliquée dans la croissance des glandes mammaires, et des hordes entières de serviteurs à queue vivaient à cette fin dans les cours des maîtresses assyriennes et égyptiennes. Les parties nécessaires de la maîtresse étaient soigneusement recouvertes de produits laitiers, et la tribu des chats léchait tout jusqu'à la dernière goutte, mordant souvent gravement les femmes.

Et actuellement, il existe des méthodes non chirurgicales pour augmenter la poitrine par massage ou par l'utilisation de diverses crèmes, qui comprennent à la fois des médicaments hormonaux et des extraits de placenta de mammifères marins. Mais l’efficacité de ces médicaments reste controversée. Beaucoup de femmes n'aiment pas attendre, surtout si l'été approche et qu'elles ont un besoin urgent de vaincre le prochain gentleman. La chirurgie plastique reste une méthode relativement rapide et efficace.

Types d'implants

Toute mammoplastie implique l'introduction d'implants - de petites formations rondes de différentes formes, tailles et structures.

Selon la forme on les distingue :

• arrondi, épousant superficiellement les contours de la poitrine ;
• ovale ou en forme de goutte, copiant légèrement les contours naturels;
• implants anatomiquement corrects qui tiennent compte de la forme individuelle du sein d’une femme.

En fonction du produit de comblement, les endoprothèses mammaires sont divisées en :

• contenant une solution saline;
• rempli de gel biologique;
• gonflé avec du silicone.

Ces dernières imitent mieux que d’autres la forme naturelle des seins d’une femme. Les implants diffèrent également par la densité de remplissage de la substance. Cela arrive :

• remplissage mou, lorsque la prothèse épouse naturellement la structure anatomique de la glande mammaire, mais ne conserve pas bien sa forme ;
• remplissage dense, tandis que les implants conservent parfaitement leur forme, mais sont d'apparence artificielle ;
• remplissage moyen, qui est mis en œuvre dans les produits de dernière génération, principalement de la classe Softtouch.

Types de chirurgie implantaire

Aujourd'hui, les chirurgiens plasticiens utilisent plusieurs méthodes invasives pour insérer des implants dans la partie antérieure de la poitrine :

1. Sous-mammaire. Une incision est pratiquée dans le sillon sous-mammaire. Cette méthode est utilisée plus souvent que d’autres, car le chirurgien a la meilleure possibilité de former une poche pour l’implant et de le placer avec plus de précision. L'inconvénient est la visibilité des sutures postopératoires, surtout si les plis sous la poitrine sont mal formés.
2. Périaréolaire. Une incision est pratiquée dans les tissus adjacents, depuis l'aréole du mamelon jusqu'à la peau du sein. Cette méthode est plus parfaite esthétiquement, puisque l'incision est presque invisible, mais si les aréoles du mamelon sont petites, ce qui arrive souvent chez les jeunes filles, la pose d'un implant de cette manière sera presque impossible.
3. Axillaire. L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'aisselle. À l'heure actuelle, cette option devient progressivement obsolète, car elle implique un certain nombre de restrictions. Tous les types d’implants ne peuvent pas être implantés ; la méthode ne convient pas aux femmes présentant une asymétrie sévère des glandes mammaires et un ptosis.
4. Méthode transaréolaire. L'incision est pratiquée le long de l'aréole du mamelon, en la contournant par le bas. Ne convient pas aux femmes nullipares, car il existe un risque de lésion des canaux galactophores et des terminaisons nerveuses. C’est lors de l’utilisation de cette technologie que la sensibilité mammaire est le plus souvent perturbée.

Auparavant, alors que la technologie d'augmentation mammaire commençait à peine à prendre de l'ampleur, deux autres méthodes étaient utilisées, qui ont aujourd'hui perdu leur signification pratique :

• Méthode transabdominale. Une incision a été pratiquée le long de la paroi abdominale antérieure, le long de la ligne du bikini. Cette méthode est encore utilisée aujourd'hui si une abdominoplastie est prévue en conjonction avec une augmentation mammaire - excision de la couche adipeuse et de l'excès de peau sur l'abdomen.
• Méthode transombilicale. Une incision a été pratiquée au sommet du nombril, puis un implant sec et dégonflé y a été inséré, qui a ensuite été rempli de liquide. Cette option est très traumatisante, dangereuse et entraîne un certain nombre de complications importantes, elle est donc actuellement complètement exclue.

Il existe également 2 options pour la méthode d'implantation.

1. Sous le muscle pectoral - entre les tissus de la poitrine et le muscle. Cette option n'empêche pas l'allaitement ultérieur, mais des couches de tissus se forment souvent entre elles, ce qui déforme la forme externe du sein.
2. Au-dessus du muscle pectoral - entre la glande mammaire et celui-ci. Les seins prennent une forme plus naturelle, mais le processus d'allaitement peut être difficile.

Préparation à la chirurgie

Pour que l’opération réussisse et apporte les résultats escomptés, il est important de bien s’y préparer. Le processus comprendra plusieurs étapes :

1. Décidez quel résultat il est important d’atteindre.
2. Décidez quel devrait être le coût de l’opération. On ne peut pas lésiner sur la qualité de l’implant et l’expérience du chirurgien. De plus, vous ne devriez pas subir d’intervention chirurgicale dans une clinique inconnue. Si dans ce cas il n'y a pas d'autre choix, il est important d'étudier en détail les documents d'autorisation pour le droit d'effectuer de telles opérations.
3. Armez-vous d’informations sur les techniques chirurgicales et les types d’implants utilisés pour celles-ci. Il est recommandé d'écrire toutes les questions sur une feuille de papier pour en discuter ultérieurement avec le spécialiste opératoire.
4. Lorsque toutes les options ont été sélectionnées, inscrivez-vous pour une consultation préalable avec le chirurgien plasticien opératoire. Il est important d'établir une relation de confiance avec un spécialiste, d'écouter ses recommandations et enfin de prendre une décision.

Après consultation, le médecin opératoire prescrira une série d'examens médicaux nécessaires à l'identification des indications ou contre-indications à la chirurgie : analyses sanguines et urinaires, ECG, radiographie pulmonaire ou fluorographie. Si nécessaire, en présence de maladies chroniques, une consultation avec des spécialistes est effectuée.

Avant l’opération vous devez :

• Arrêtez de fumer au moins une semaine à l'avance. Ceci est important pour l’expansion complète des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
• Si la technologie chirurgicale choisie nécessite le port d'un pansement spécialisé, il est important de ne pas enfreindre ces instructions.
• Buvez autant d'eau que possible. Une bonne saturation liquidienne des tissus est requise.
• N'utilisez pas d'anticoagulants tels que l'aspirine.

L'augmentation mammaire est souvent réalisée en clinique externe et n'implique pas d'hospitalisation supplémentaire. Il est important que le patient ne soit pas seul après l'opération, car une perte de conscience, de la fatigue et de la distraction sont possibles.

Période postopératoire : ce qu'il est important de retenir

A la fin de l'opération, la patiente est placée dans le service de rééducation, où son état général est surveillé. Ils surveillent la sortie de l'anesthésie de la patiente opérée et, si nécessaire, lui administrent des analgésiques. Il est possible d'y séjourner jusqu'à 1 journée. En cas de complications, la femme est transportée vers des services de chirurgie hospitaliers.

Avant sa sortie, le patient reçoit du chirurgien opératoire un rapport détaillé sur le déroulement de l'opération, quelle anesthésie a été utilisée et comment ce choix était justifié s'il allait à l'encontre du plan précédemment prévu. En plus des recommandations, un certain nombre de règles sont données pour prévenir les complications et doivent être strictement respectées. Le médecin vous informera sur les points suivants :

1. La présence de drains, leur emplacement, les caractéristiques d'entretien (pouvez-vous les laver vous-même ou vous rendre à la clinique).
2. Quelles positions de sommeil choisir pour ne pas déloger les implants ou arracher les dispositifs de drainage.
3. Pourquoi il n'est pas recommandé de lever les bras au début et quels poids d'objets sont acceptables pour le levage.
4. A propos du processus de récupération sur le site chirurgical : la couleur de la peau, la présence d'œdèmes, d'hématomes.
5. À propos d’une éventuelle douleur après la fin de l’anesthésie. Il est important que le médecin vous indique quels médicaments sont acceptables pour soulager la douleur et lesquels ne doivent pas être utilisés.

De plus, des règles générales concernant les vêtements peuvent être indiquées. Ainsi, pour la première fois, seuls les soutiens-gorge spéciaux sont autorisés, puis à l'exclusion des inserts durs, car ils peuvent déformer l'implant.

Complications postopératoires possibles

Avec toute intervention chirurgicale, quelle que soit la complexité de la procédure, des complications ne peuvent être exclues. Dans ce cas, les opérations suivantes sont possibles :

1. Infection dans le champ opératoire lors de manipulations.
2. Placement incorrect ou asymétrique des implants.
3. La contracture capsulaire est une réaction allergique à l'implant, qui entraîne un foyer inflammatoire plus étendu que la normale. Au cours de son processus de cicatrisation, lorsque les cavités autrefois enflammées sont remplacées par du tissu conjonctif, une accumulation excessive de ces derniers se produit autour de l'implant, déformant le contour du buste.
4. Contournage de l'implant suite à une sélection incorrecte.
5. Double pli pectoral dû à une mauvaise fusion de la couture.
6. Installation incorrecte des implants, ce qui entraîne leur placement trop bas ou trop haut, et dans certains cas asymétriques les uns par rapport aux autres.
7. Rejet d'implant.
8. Dans un premier temps, des hématomes étendus sont possibles, qui doivent être surveillés.

Prix des opérations

La mammoplastie est un plaisir assez coûteux, si on peut l'appeler ainsi. Le prix total comprend :

• consultations avec un chirurgien plasticien en exercice ;
• passer les tests nécessaires et subir des consultations avec des spécialistes supplémentaires ;
• coût des implants ;
• coût de la procédure;
• soins postopératoires.

Le coût est également affecté par :

1. Expérience de chirurgien. Pour les spécialistes possédant une vaste pratique et une vaste expérience de travail à l’étranger, le prix des services sera élevé.
2. Qualité des implants sélectionnés.
3. L’image de la clinique et son éloignement des grandes villes.

L’augmentation mammaire est une affaire personnelle pour chacun. Il est difficile d'évaluer objectivement tous les avantages et inconvénients de cette intervention chirurgicale. La beauté esthétique, une vie personnelle bien remplie et des seins défigurés, de graves problèmes de santé et l'incapacité d'allaiter ensuite votre bébé sont également sur la balance.

Chaque femme décide elle-même de cette question délicate. Mais avant de passer sous le bistouri, il est important de vérifier tous les avantages et inconvénients. Ce n'est qu'alors que le résultat vous plaira pendant de nombreuses années et n'interférera pas avec une vie bien remplie.